طرق تدعيم الاستجابات المناعاتية

رابط درس طرق تدعيم الاستجابات المناعاتية كاملا من موقع اعدادية 20 غشت-اكادير
http://svt20aout.ma/images/afolki/imune3.swf

الاستجابات المناعتية النوعية

الاستجابات المناعتية النوعية

الإستجابات المناعتية النوعية ( الخط الدفاعي الثالث )
في حالة فشل البلعميات التصدي للعنصر الغريب محليا ,سيتوغل هذا العنصر داخل الجسم وبواسطة الدم سينتشر : في هذه الحالة
ما هي الوسائل التي ستلجأ إليها الخلايا المناعتية لمنعه من الانتشار ؟ سنحاول هنا إذن التطرق إلى الاستجابات المناعتية على مستوى الوسط الداخلي:
1 – ما طبيعة هذه الاستجابات المناعتية ؟
للكشف عن طبيعة الاستجابات المناعتية على مستوى الوسط الداخلي للجسم ( الوسط البيخلوي والدم ) نقوم بحقن العنصر الغريب مباشرة في الدم ,
نقترح سلسلة من التجارب المنجزة عند مجموعات من الفأران البالغة من نفس السلالة:
السلسلة الأولى:

المجموعة1	المجموعة2	المجموعة3	المجموعة4	المجموعة5
حقن سمين الكزاز	حقن دوفان الكزاز	حقن سمين الكزاز	حقن سمين الكزاز	حقن سمين الدفتيريا
	بعد أسبوع حقن سمين الكزاز	في نفس اليوم حقن مصل المجموعة2	في نفس اليوم حقن لمفاويات المجموعة2	في نفس اليوم حقن مصل المجموعة2
موت الفأران	عيش الفأران	عيش الفأران	موت الفأران	موت الفأران

تحليل النتائج : لنحاول قراءة هذه النتائج وإستنتاج ما يمكن استنتاجه ,
لاحظ جيدا أن فأران المجموعة1 لم تستطع مقاومة السمين مما يفسر بموتها عكس فأران المجموعة2 التي قاومت السمين بفضل
تلقيها دوفان الكزاز Anatoxineمسبقا :
يمكن القول إدن أن فأران المجموعة1 غير ممنعة ضد سمين الكزازToxine عكس فأران المجموعة 2 التي أصبحت ممنعة بفضل دوفان الكزاز
مما يعني أن المناعة هنا مكتسبة .
لاحظ كذلك أن مصل المجموعة2 الممنعة استطاع أن يجنب موت فأران المجموعة 3 مما يعني أن السلاح المقاوم أنتقل عبر المصل من المجموعة2 إلى المجموعة3
وبإعتبار المصل خلط من أخلاط الجسم ينعث هذا النوع من الإستجابات المناعتية بالمناعة الخلطية Immunité humorale( تمت عن طريق وسيط خلطي ).
لاحظ أخيرا أن السلاح الموجود في مصل المجموعة2 ( الممنعة ) موجه ضد سمين الكزاز دون غيره مما يفسر موت فأران المجموعة 5
مما يعني أننا أمام نوع من الإستجابات المناعتية النوعية .
خلاصة : يتصدى جهاز المناعة للعناصر الغريبة داخل الجسم بواسطة مسلك مناعتي خلطي وهو مكتسب ونوعي .
السلسلة الثانية

المجموعة1	المجموعة2	المجموعة3	المجموعة4	المجموعة5
حقن حمة X حادة	حقن حمة X مضعفة	حقن حمة X حادة	حقن حمة X حادة	حقن حمة Yحادة
	بعد شهر حقن حمة X حادة	في نفس اليوم حقن مصل المجموعة2	في نفس اليوم حقن لمفاويات المجموعة2	في نفس اليوم حقن لمفاويات المجموعة2

لاحظ هنا كذلك أن المناعة ضد الحمة X غير سابقة الوجود مما يفسر موت فأران المجموعة 1 ( فأران غير ممنعة ضد الحمة )
المناعة هنا مكتسبة ( أنظر حالة فأران المجموعة 2 التي أكتسبت المناعة )
لاحظ أن مصل الفأران الممنعة ضد الحمة X لم يوفر الحماية لفأران المجموعة 3 مما يفسر موتها : الوسيط هنا إذن ليس خلطي .
لاحظ أن لمفاويات الفأران الممنعة ( المجموعة 2 ) هي التي تصدت للحمة وجنبت الموت لفأران المجموعة 4 : المناعة هنا إذن تمت عن طريق وسيط خلوي
فهي إدن مناعة خلوية. ( اللمفاويت صنف من الكريات البيضاء ).
لاحظ أخيرا أن اللمفويات هنا غير فعالة ضد الحمة Y مما يفسر موت فأران المجموعة 5 مما يعني أن المناعة الخلوية شأنها شأن المناعة الخلطية نوعية كذلك.
2- خلاصة: يتضح إدن من خلال هذه الملاحظات ما يلي:
- أن جهاز المناعة يلجأ إلى المسلك الخلطي لمنع إنتشار العناصر الغريبة في الدم وفي الوسط البيخلوي.
- أن نفس الجهاز يلجأ إلى المسلك الخلوي في حالة العناصر الغريبة الضمخلوية ( مثل الحمات )
في هذه الحالة يبقى الحل الوحيد لمنع تكاثلر العنصر الغريب هو هدم الخلايا المحتضنة له ( المعفنة )
- المسلكين معا نوعيين ومكتسبين مما يعني أن الإستجابات من هذا النوع تكون بطيئة عند الإتصال الأول بعنصر غريب معين.
الخطاطة التالية تظهر لك خصائص الإستجابات المناعتية على مستوى الوسط الداخلي للجسم ( الخط الدفاعي الثالث والأخير )

سنحاول إدن إكتشاف ألية المسلكين المناعتيين من خلال محاولتنا أنت وأنا إستثمار مجموعة من الوثائق والمعطيات التجريبية ......
الاستجابة المناعتية الخلطية
I- الاستجابة المناعتية عن طريق الوسيط ألخلطي: Réponse immunitaire à médiation humorale
تعلم أن الوسيط المتدخل هنا هو المصل ( خلط من أخلاط الجسم ) مما يعني أن طبيعة السلاح المستعمل في هذا النوع من الاستجابة كيميائية ,وبتتبعنا لمنهجية التدرج في بناء هذا المفهوم ,من الطبيعي أن نتسائل في البداية عن طبيعة هذا الوسيط.
1 - ما طبيعة السلاح الخلطي؟ السلاح الذي نبحث عنه يظهر في المصل نتيجة لذخول العنصر الغريب ,لنحاول إذن إخضاع هذا المصل لتقنية الهجرة الكهربائية ومقارنته بمحتوى مصل يفتقر إلى هذا السلاح,

لتسهيل عملية استغلالك لنتائج هذه التجارب يجب أن تعلم ما يلي:
- الهذف من حقن الفأر الثاني بدوفان الكزاز هو تسييب الإستجابة المناعتية الخلطية ,بمعنا أخر جعل مصل هذا الفأر يكتسب القدرة الممنعة ( ظهور السلاح الذي نبحث عنه في هذا المصل )
- الهذف من إخضاع المصلين للهجرة الكهربائية هو فرز مختلف البروتينات الموجودة في المصل : لاحظ أن المصل الشاهد يحتوي على نوعين من البروتينات : الزلاليات والكريونات –Albumines et Globulines .
ثم لا تنسى أن الهدف من هذه المقارنة يتجلى في محاولة البحث عن طبيعة السلاح المستعمل أثناء الإستجابة الخلطية .
لاحظ أن مصل الفأر الممنع يتميز بوجود كمية كبيرة من الكريونات خاصة ? ( Gama ) مما يعني أن القدرة الممنعة لهذا المصل تنتج عن هذا النوع من البروتينات .
الإستنتاج المناسب : السلاح المستعمل أثناء الإستجابة المناعتية الخلطية طبيعته بروتينية من النوع الكريونات : الكريونات المناعتية Immunoglobulines= Ig تلعب هذه البروتينات المناعتية دور مضادادات الأجسام Anticorps=Ac
لتسهيل فهم كيفية إبطال مفعول العنصر الغريب من طرف هذا السلاح لابد من معرفة بنية هذا السلاح . تذكر أن التدرج في بناء الدرس هي الطريقة المتبعة .
2 – ما هي بنية Ig ؟

لاحظ أن جزيئة Ig تظهر على شكل حرف Y مكون من 4 سلاسل ببتيدية : سلسلتين خفيفتين وسلسلتين ثقيلتين ,السلاسل مرتبطة بقناطر من الكبريت ( S ) تتميز الجزيئة كما تلاحظ بوجود منطقة متغيرة تتضمن موقع نوعي
( يتغير بتغير العنصر الغريب ) خاص بتثيث مولد المضاد ( العنصر الغريب ) . للإشارة أن هناك عدة أنواع من مضادات أجسام ( Ig ) كما تظهر الوثيقةالتالية ( سنعود لاحقا إلى بعض هذه الأنواع .

بعد تعرفك على بنية الكريونات المناعتية من حقك أن تتساءل عن مصدر هذه المواد ( الخلايا المنتجة لمضادات الأجسام .
3- ما هو مصدر Ig ؟ بهدف تحديد طبيعة الخلايا المنتجة لمضادات الأجسام نقترح التجارب التالية عند مجموعات من الفئران :

لاحظ أن التجربة تمت عبر مراحل وبالتالي فقدرتك على فهم النتيجة النهائية مرتبطة بقدرتك تفكيك رموز مختلف المراحل :
لاحظ أن أول عملية خضعت لها الفئران هي عملية التشعيع . يجب أن تعلم إن الهدف هنا هو هدم خلايا النخاع العضمي لأنها تتميز بسرعة تكاثرها ( التشعيع يتلف الخلايا دات التكاثر السريع )
العملية الثانية تتجلى في حقن الفئران ب GRM : تلعب هذه الكريات الحمراء دور مولد مضاد وبالتالي فالهدف هو تسييب إستجابة مناعتية ( خلطية بالدات لأن مولد المضاد هنا بيخلوي )
أنتضرنا أسبوع قبل عزل المصل وهي مدة كافية لحدوث إستجابة مناعتية في حالة توفر شروط حدوثها .
النتيجة هنا تتجلى في ظهور باحة إنحلال الكريات الحمراء للخروف أو غياب هذه الباحة .
إنحلال GRM يعني أن المصل يحتوي على مضادات أجسام ضد GRM . عدم إنحلالها يعني غياب مضادات أجسام .
باستغلال هذه المعطيات يمكنك إستنتاج ما يلي: غياب خلايا النخاع العضمي معناه فقدان القدرة على إنتاج مضادات الأجسام : الخلايا المنتجة إدن هي خلايا النخاع العضمي .
التجربة 3 تؤكد أن هذه الخلايا هي اللمفاويات B ( LB نسبة للنخاع العضمي Bowe marroe )
خلاصة : الخلايا المسؤولة عن الاستجابة المناعتية الخلطية هي اللمفاويات B
تظهر الوثيقة أسفله رسمين تخطيطيين لكل من اللمفاوية B ( الشكل A ) والخلية البلزمية ( الشكل B ) بقارنتك لبنية الخليتين سيتضح لك أن الخلية البلزمية تتميز بمواصفات
الخلية الإفرازية ( شبكة محببة وجهاز غولجي متطورين ) عكس اللمفاوية B ( لاحظ حجم السيتوبلازم الصغير وشبكة محببة وجهاز غولجي غير متطورين).
الخلية البلزمية هي الخلية المفرزة لمضادات أجسام وستلاحظ فيما بعد أن الخلية البلزمية هي في الحقيقة لمفاوية B خضعت لظاهرة التفريق ( إكتساب مواصفات الخلية الإفرازية )

أدركت الآن أن مضادات الأجسام هو السلاح المتدخل أثناء الاستجابة المناعتية الخلطية وأن هذا السلاح تفرزه اللمفاويات B بعد تفريقها وتحولها إلى خلايا إفرازية تعرف بالخلايا البلزمية.
من حقنا أن نتساءل عن شروط إنتاج هذا السلاح من طرف اللمفاويات B ؟
4 – ما هي شروط تسييب الاستجابة المناعتية الخلطية ؟ إليك التجارب التالية المنجزة عند مجموعات من الفئران العادية .حاول أن تجد التفيرات المناسبة لمختلف النتائج المحصل عليها.

تفكيك المعطيات التجريبية: التشعيع الكلي + استئصال الغدة السعتيرية يهدفان إلى إقصاء جميع الخلايا المناعتية.
حقن GRM ( مولد مضاد ) يهدف إلى تسييب الاستجابة المناعتية.
انحلال GRM يدل على وجود مضادات أجسام ضد GRM في المصل.
بتحليلك لنتائج هذه التجارب ستلاحظ أن فئران المجموعة 4 شأنها شأن الفئران الشاهدة استطاعت الاستجابة ل GRM بإنتاجها لمضادات الأجسام ومن تم ستستنتج ما يلي:
الاستجابة المناعتية الخلطية تنتج عن تعاون بين مختلف أنواع من الخلايا المناعتية تلعب خلالها اللمفاويات B دور الخلايا المستجيبة .
من حقك الآن التساؤل عن الدور الذي قد تلعبه بقية الخلايا :

تدكر أن تكاثر اللمفاويات يرمز إلى تسييب إستجابة مناعتية , بإستثمار هذا المعطى يمكنك القول أن تكاثر اللمفاويات سببه مواد كيميائية توجد في رشاحة الوسط 2
هذه المواد تم إفرازها من طرف الخلايا المناعتية بوجود العنصر الغريب,هذه المواد المنشطة لللمفاويات B تشكل الوسائط المناعتية ( هرمونات ) أساسية في التواصل
بين مختلف الخلايا المتدخلة في الإستجابة من هذا النوع. يتضح إدن أن اللمفاويات T4 والبلعميات الكبيرة أساسية في تنشيط وتفريق LB .
خلاصة: المناعية الخلطية تنتج عن عدة عمليات تساهم فيها كل من LB ( منفدة للإستجابة ) LT4 ( مرسلة للوسائط المناعتية ) والبلعميات الكبيرة ( مستقبلة للعنصر الغريب وعارضة لمحدداته المستضادية )
5- مراحل الاستجابة الخلطية :
مما يعني أن الإستجابة تتم عبر 3 مراحل :
- مرحلة الحث : خلالها تتم عملية الانتقاء اللمي ( أنظر مضمون النظرية اللمية ) خلالها يلعب العنصر الغريب دور مهم
- مرحلة التضخيم: خلالها يتم التوسع اللمي ( تشكل وتكاثر اللمة المناسبة من LB ) خلالها تلعب LT4 دور مهم بواسطة الوسائط المناعتية ( أنترلوكينات )
- مرحلة التنفيذ: خلالها تتحول LB إلى خلايا بلزمية وإنتاج مضادات أجسام نوعية للعنصر الغريب .
الوثيقة التالية تلخص هذه المراحل :

من حقنا الأن معرفة كيفية إبطال مضادات الأجسام لمفعول مولد المضاد المناسب
6 – ألية تدخل مضادات الأجسام : تقوم مضادات االأجسام بشل حركة العنصر الغريب المناسب بفضل الموقع النوعي :تتشكل بذلك مركبات منيعة
إذا كانت طبيعة العنصر الغريب خلوية يتم تنشيط عامل التكملة الذي سيحدث إنحلال وتفتيث المركب المنيع بواسطة مركب الهجوم الغشائي
تتذخل بعد ذلك البلعميات الكبيرة للتخلص من بقايا هذه المركبات.

وقاية اجهزة الجسم.

يقتضي أداء وظائف مختلف أجهزتنا سلامة و صحة الأعضاء المكونة لها و لا يخفى على احد منا أن الوقاية أحسن من العلاج للحفاظ على هده السلامة و تتجلى الوقاية في مجموعة من الإجراءات الممكن اتخاذها للحيلولة قدر الإمكان دون إصابة الجسم .
فما هي الأخطار التي تهدد سلامة أجهزتنا؟ و ما الإجراءات الوقائية التي ينبغي اتخاذها للحفاظ على صحة أجسامنا؟
Iـ وقاية الجهاز الهضمي:
يتعرض الجهاز الهضمي لعدة أمراض
1)تسوس الأسنان:يستلزم المضغ أسنانا جيدة و تتعرض هده الأخيرة كباقي أعضاء الجسم في غياب العناية الصحية الكافية للإصابة بأمراض مختلفة و يعتبر التسوس اكتر أمراض الأسنان تفشيا فبمجرد ما يحدث ثقب في إحدى الأسنان تتسرب الجراثيم و تهاجم العاج إلى أن يبلغ اللب فيحس المصاب بالألم و في غياب العلاج يؤدي تسوس الأسنان إلى إلحاق أضرار بالغة بالشعيرات الدموية و العصب المتواجدة داخل اللب و إلى التهاب اللثة .
تسوس الأسنان ناتج عن بكترية تعيش في الفم على بقايا الأغذية حيث تحول السكريات إلى أحماض تحطم بنية الأسنان و من بين الإجراءات الوقائية لتجنب الإصابة بتسوس الأسنان :
+ ينبغي تنظيف الأسنان بالفرشاة و معجون الأسنان غني بالفليور بعد كل وجبة غذائية لأن جزء من الأغذية يبقى عالقا بالأسنان و يترتب عن دلك تعفن الأسنان يؤدي إلى التسوس 
+ تفادي تناول الحلويات باستمرار و تفادي شرب المشروبات الحلوة طيلة اليوم أي التقليل من استهلاك السكريات
+ تجنب كسر الأشياء الصلبة بالأسنان كما ينبغي تجنب فتح قارورات المشروبات بالأسنان
+ تجنب تناول أغذية ساخنة متبوعة بأغذية باردة أو العكس
+ زيارة الطبيب الأسنان بانتظام لمراقبة الأسنان و علاج ما أ صيب منها لان التسوس الغير المعالج يؤدي إلى اضطرابات متفاوتة الخطورة في وظيفة أعضاء أخرى مثل الكليتين و العينين و القلب 
2) الإسهال يعرف بأنه الزيادة في عدد مرات التبرز أو الزيادة في البراز و هو مرض جد مألوف يصيب الجهاز الهضمي فيسبب اضطرابات تختلف حدتها حسب العامل المسبب له و يعتبر الإسهال من أخطر الأمراض التي تصيب الأطفال و من أهم أسباب و فاتهم و دلك لأنه يؤدي الى اجتفاف الجسم و هو ناتج عن تناول أطعمة ملوثة بالجراثيم (الطعام الماء)و عن عدم تنظيف اليدين قبل الأكل و عوامل أخرى و من بينها :
* الأغذية السامة : قد يؤدي عدم الانتباه إلى تناول بعض الأغذية السامة كالفطريات السامة و التي تحدث تسمما يؤدي إلى إسهال حاد و تقيؤات و هلوسة الى جانب اضطرابات أخرى في غياب العلاج تؤدي هده التسممات إلى موت الشخص المصاب
* تناول أغذية تحمل السمينات: في بعض الحالات تتكاثر في اللحوم سيئة التصبير أو في مصبرات سيئة التعقيم بكتريات تدعى عصيات البخص تتسبب في مرض البخص و تؤثر هده البكترية على الجسم بافراز السمين و هو من أخطر المواد السامة المعروفة و عند تناول هدا النوع من المصبرات من طرف الانسان تحدث تسممات خطيرة قد تقود الى الموت 
*كما إن بعض الأغذية السيئة التخزين كاللحوم مثلا تظهر فيها أيضا سمينات ناتجة عن هدم البروتيدات من طرف البكتريات و تحدث هده السمينات اضطرابات مختلفة الخطورة كالتقيؤات و الاسهال و قد تصيب الجهاز العصبي محدثة شلل الشخص المصاب و قد يحدث التسمم أيضا نتيجة تناول أغذية ملوثة بالكيماويات مثل مبيدات الحشرات الرصاص الزئبق و المنظفات المنزلية 
* المياه الملوثة: تحمل المياه الملوثة أيضا عددا كبيرا من الجراثيم الممرضة و التي يمكن أن تحدث أمراض متنوعة حسب الجرثوم ينتج عنها إسهال كمرض الزحار الذي تسببه جرثومة توجد في المياه الملوثة تسمى أميبة .في المغرب 362حالة إسهال يسببها مرض الزحار لتجنب الإسهال يجب:
1-تجنب استهلاك المياه غير الصالحة للشرب 2-غسل جيد للخضر و الفواكه قبل استهلاكها 3- تناول أغذية طرية و غير ملوثة 4- تجنب تناول الطعام في عجلة لأن دلك يضر بالجهاز الهضمي 5- احترام أوقات الوجبات 6- تنظيف اليدين قبل الأكل و بعده 7- التأكد من تاريخ صلاحية المصبرات قبل استهلاكها 8ـ تجتب تناول المصبرات المنتفخة (سيئة التصبير أو سيئة التعقيم)8ـ تجنب التهام الطعام في عجلة لان ذلك يضر بعمل الجهاز الهضمي
3) الإمساك: هو عكس الإسهال أي تمديد مكوث الأغذية في الأمعاء و ينتج غالبا عن تناول أغذية تفتقر إلى الألياف النباتية المتواجدة أساسا في الخضر و الفواكه و عدم شرب كمية كافية من الماء و تناول كمية قليلة من الطعام و لتجنب الإمساك ينبغي شرب كمية كافية من الماء و تناول الأطعمة الغنية بالألياف النباتية كالخضر و الفواكه 
ملحوظة: يعتبر تناول الكحول من بين الأسباب الرئيسية في ظهور اضطرابات و أمراض في الجهاز الهضمي و يسبب في 90% من حالات تشمع الكبد كما يحدث اضطرابات هضمية على مستوى المعدة و البنكرياس
خـــــلاصة: يتعرض الجهاز الهضمي لعدة أمراض كتسوس الأسنان والقرحة المعدية والإسهال والإمساك لذا ينبغي حسن اختيار الطعام وطرق ومواقيت استهلاكه و تجنب العادات السيئة وتعد كل من المراقبة الصحية والوعي بالتربية الغذائية الإجراء الملائم لحماية الجسم من التسمم و الأمراض التعفنية
II- وقاية الجهاز التنفسي
يتعرض الجهاز التنفسي لعدة أمراض بسبب تلوث الهواء بالغازات الملوثة المتصاعدة من مدخنات المصانع و السيارات او بالتدخين مثل سرطان القصبة الهوائية الربو السل و التهاب المسالك التنفسية الرئوية 
1) كيف تؤثر بعض ملوثات الهواء على الجهاز التنفسي ؟
ملوثات الهواء مصادرها تأثيرها تأثيراتها
أحادي أكسيد الكربون CO محركات السيارات – الاحتراق غير التام للمحروقات ( فحم ،نفط ...) - اضطراب التوازن الحراري الجوي .
-اضطراب في وظيفة التنفس حيث يرتبط بجزيئات الخضاب الدموي مما يؤدي إلى نقص في إيصال الأكسجين إلى الخلايا .
- يعتبر غازا ساما ومميتا في حالة التعرض لجرعات كبيرة منه .
2)بعض أضرار التدخين وعواقبه: السجائر تحتوي على مواد سامة ،منها النيكوتين و القار وأحادي أكسيد الكربون (مواد مهيجة ، المواد المسرطنة. ) ويكون المدخنون عرضة لاضطرابات في الجهاز التنفسي والتي تتجلى :
+ هدم الأهداب التي تكسو المسالك التنفسية وهذه الأخيرة لها دور هام في طرح الغبار والجراثيم الذي تدخل إلى الرئة مع الهواء الملوث خارج الجسم من الفم على شكل مخاط أو سعال .
+ ارتفاع نسبة سرطانات الرئوية نتيجة توضع القار في المسالك التنفسية .
+ تقلص القصبات الهوائية وظهور نوبات الربو تحت تأثير النيكوتين .
لتجنب هده المخاطر ينبغي تجنب التدخين و الحد من تلوث الهواء
ملحوظــــة :إضافة إلى تأثير التدخين عل الجهاز التنفسي فانه يؤثر على الجهاز العصبي و الهضمي والد وراني و التناسلي 
3)بعض الأمراض الأخرى التي تؤثر على الجهاز التنفسي :
المرض الأعراض الجرثومة المسببة للمرض الوقاية والعلاج 
الزكام ( مرض معد ينتقل من شخص مصاب الى اخر سليم بواسطة قطيرات ضبابية من مصدر تنفسي - حمى فجائية 
-ارتفاع في درجة حرارة الجسم
- الشعور بتعب عام 
- ألام وتشنجات عضلية
-صداع وآلام في الرأس 
- سعال شديد وسيلان انفي 
- التهاب القصبات الهوائية حمة الزكام - حاليا لايوجد أي علاج شاف وفعال إذ الأدوية الموصوفة تهدف إلى تجنب مضاعفات التعفن 
- التلقيح السنوي ضد الزكام خاصة بالنسبة للأفراد الأكثر عرضة 
( المسنون المرضى ) 
داء السل الرئوي (مرض خطير و معد) - سعال شديد هزال عام صفرة الوجه
- حمى مرتفعة وعرق ليلي غير عادي 
-عسر في التنفس 
- وجود كهوف رئوية في رئة المصاب
ـ تعب عضلي . بكتيرية تدعى عصية كوخ ( Koch)(B.K
يكشف عنها في بصاق المريض بواسطة المجهر - توجد مضادات حيوية فعالة ضد عصيات Koch
- يوجد تلقيح فعال ضد هذا الداء : تلقيح Bacille Calmette et guéri B.C.G)) عصية كوخ وهنة و هو تلقيح إجباري عند الولادة
- استقصاء الداء عن طريق الأشعة 
- تحليل البصاق للكشف عن عصيات Koch.
الاحتياطات الواجب اتخاذها لحماية وصيانة الجهاز التنفسي :
+ القيام بنزهة أسبوعية في الطبيعة وخاصة منها الجبلية لما تمتاز به من هدوء وهواء نقي .
+ القيام بتمارين رياضية لان هذه الأخيرة تنشط الدورة الدموية وتزيد من اتساع القفص الصدري وتقوية العضلات التنفسية 
+ تجنب مخالطة الناس في حالة الإصابة بالسل لتفادي انتشار العدوى . 
+ إجراء فحص إشعاعي عند الشعور بعلامات غير عادية في الجهاز التنفسي للتشخيص المبكر للمرض وذلك خير للشخص ولمن يخالطونه.
+ التلقيح ضد مرض السل بواسطة لقاح BCG و التذكير به وفق جدول التلقيحات.
خلاصة: نظرا لاتصاله المباشر بالوسط الخارجي ، يعتبر الجهاز التنفسي من أكثر أجهزة الجسم عرضة للإصابة بالتهابات وتعفنات متعددة . لذا وجب اتخاذ مجموعة من الاحتياطات لصيانته وحمايته ،أهمها :التلقيح ،التشخيص المبكر للمرض قصد العلاج ،عدم التدخين ،الحد من تلوث الهواء ،القيام بالنزهة الجبلية من حين لأخر ، التعاطي للتمارين الرياضية
III وقاية الجهازين العصبي والعضلي
يتعرض أحيانا الجهاز العصبي و العضلي لعدة أخطار ترتبط بسلوك الإنسان أو نمط عيشه أو قلة وعيه
1) الأخطار المهددة للجهاز العصبي و بعض طرق الوقاية منها
أ)الاعتداءات الحسية:الاعتداءات الحسية مثل الضجيج و الأضواء القوية قد تسبب اضطرابات عصبية مع ا انخفاض في القدرة على التركيز و التوتر و الصمم
بعض مصادر الضجيج ، و تأثيره على الدماغ .وكيف يمكن الحفاظ على حاسة السمع ؟
* مصادر الضجيج متعددة يمكن أن نذكر مثلا : أصوات وسائل النقل والمعامل ...ويؤدي الضجيج المتواصل إلى التعب واضطرابات في النوم وانخفاض حدة اليقظة . عندما يكون مستوى الصوت قويا يؤدي إلى انخفاض قدرة السمع بشكل نهائي 
* للحفاظ على حاسة السمع يجب : + تجنب الأصوات المرتفعة + تجنب غسل الأذن من الداخل أو استعمال وسيلة حادة كالقلم أو عود الثقاب عند الإحساس بأكال (حكة ) فيها .+ عند الشعور بأن شيئا ليس على ما يرام في الأذن فانه من الحكمة 
دائما زيارة الطبيب + يستحسن النزوح إلى الأماكن الهادئة في العطل لتجنب زحمة و ضوضاء المدن المكتظة بالسكان و بوسائل النقل كما ينبغي أخد قسط كاف من النوم إذ يمثل النوم راحة ضرورية للجهاز العصبي
ب)- أذكر بعض مسببات القلق والاكتئاب في الحيات اليومية . وكيف يمكن تجنب الوقوع في القلق والاكتئاب ؟
وما هي مساوئ تعاطي للأدوية المهدئة؟
مسببات القلق والاكتئاب كيف يمكن تجنب أزمة القلق والاكتئاب 
- كثرة الأعباء - المشاكل 
- الضجيج 
-الإرهاق في العمل ... - تمكين الجسم من الراحة والهدوء - تفادي أسباب الإرهاق الفكري .
- الخلو إلى النوم وقتا كافيا . - تجنب مصادر القلق والضجيج .
- القيام بتمارين رياضية في الهواء الطلق . 
من مساوئ تعاطي للأدوية المهدئة الإدمان والتعود عليها حيت تصبح بمثابة مخدر .
ج)- عواقب المخدرات على الجهاز العصبي :المخدرات مواد سامة تحدث تغيرات في سلوك الشخص المدمن عليها وتولد فيه تبعية وذل وهوان وضعف الشخصية وهناك أنواع متعددة من المخدرات مثل الكحول، الحشيش ، الأفيون، الهروين النيكوتين ...ولها عواقب وخيمة على الجهاز العصبي حيث تؤدي إلى :
*كيف يؤثر المورفين و الهيرويين على الجهاز العصبي؟ +إزالة الألم +الغبطة +قاتلة إذا استعملت بجرعات كبيرة +انهيار عصبي +ألم شديد في غياب المخدر +الإدمان + الإقلاع صعب
*كيف يؤثر النيكوتين على الجهاز العصبي؟ +نقص في حدة الإبصار+انخفاض الشهية +الارتعاش +الإدمان+الإقلاع صعب
* كيف يؤثر مخدرا لخشخاش على الجهاز العصبي ؟ +يؤثر على المخ ( ساعة إلى ساعتين ) +التأثير على حاسة الإبصار(زيادة بحوالي 63%في زمن استعادة الأبصار بعد إفراط في الضوء ..)+ عدم القدرة على تقدير المسافات . +يؤثر على الانعكاسات ويحول دون ردود الأفعال الفورية .+ يؤثر على قدرة التنسيق وعلى مستوى الانجازات .
للكحول و المخدرات تأثيرات و خيمة على صحة الإنسان و يؤدي الإدمان عليه إلى جعل الشخص مرتبطا باستهلاكه حيث يحتاج جسمه إلى كمية معينة من هده المادة كل يوم و إلا تعرض لاضطرابات خطيرة لدا ينبغي الابتعاد عنه قدر الإمكان قبل السقوط في أسره 
II) الأخطار المهددة لسلامة الجهاز العضلي
أوضح لماذا ينصح أساتذة التربية البدنية بحركات تسخينية قبل كل تمرين رياضي ؟
- لتنشيط التنفس والدورة الدموية 
- تزيد من قوة العضلة ومن مرونتها وتحول دون إصابتها بالتمزق أو التشنج .
* كيف ينبغي أن يكون المجهود العضلي ولماذا ؟وأذكر مزايا التمارين الرياضية المنتظمة و الملائمة:
+ التدرج والانتظام في التمارين الرياضية +اختيار الفضاءات الغنية بالأكسجين والخالية من الملوثات +عدم القيام بحركات عنيفة لكي لا تتعرض للإصابات التالية: تمزق أو استطالة عضلية أو التشنج العضلي. +تزودها بتغذية متوازنة .
* مزايا التمارين الرياضية المنتظمة و الملائمة: تنشط التنفس والدورة الدموية وتساعد على النوم ...
*ملحوظـــــــــة 
+ التمزق العضلي :إن مرونة العضلة محدودة ، فبعد تجاوز حدودها خلال مجهود عضلي قوي تتمزق الخلايا العضلية وتصبح الحركات جد مؤلمة .
+ الاستطالة : عند تمدد العضلة بطريقة مفرطة تصبح مؤلمة لكنها تسترجع وظيفتها بعد بضعة أيام من الراحة . 
في حالة حدوث التمزق العضلي يجب وضع الثلج مباشرة بعد الإصابة بالتمزق على المنطقة المصابة لإيقاف النزيف الدموي على مستوى العضلة 
5 - لماذا يتعاطى بعض الرياضيين إلى المنشطات ؟ وما عواقبها على صحتهم ؟ 
* يتعاطى بعض الرياضيين إلى المنشطات المحظورة للفوز بالمراتب الأولى في المنافسات الرياضية ولتحطيم الأرقام القياسية لأنها تمنح متناوليها قوة هائلة إلا أنها مضرة بالصحة وذلك لأنها تساعدهم على :
- الرفع من القدرة على التركيز و عدم الشعور بالتعب - نمو العضلات و الزيادة في حجم الدم والشعور بالقوة . 
- مضادة للالتهاب و القلق .- تخفيض وتنظيم إيقاع القلب .
* عواقب المنشطات على الصحة .
- تؤثر على الجهاز العضلي :-وذلك بهشاشة والتهاب الأوتار وتحدث تمزقات وتشنجات عضلية.
- اختلالات في وظيفة الكبد والجهاز الدوران وانخفاض في الضغط الدموي وتؤثر على القلب الشرايين .
- العجز الجنسي . 
كما ينبغي تجنب الإفراط في تناول القهوة و الشاي و المشروبات المسماة الطاقية
المنشطات المفعول المرغوب فيه مضاعفاتها 
المنبهات les stimulants - الرفع من القدرة على التركيز 
- عدم الشعور بالتعب - تؤثر على القلب والشرايين .
الابتنائيات les anabolisants - نمو العضلات – الزيادة في حجم الدم – الشعور بالقوة - التهاب الأوتار – تمزقات عضلية – اختلالات في وظيفة الكبد والجهاز الدوراني .
استيرويدات قشرية les corticostéroïdes مضادة للالتهاب والتعب هشاشة الأوتار و تمزقات عضلية .
محصرات البيتا les bêtabloquants تخفيض وتنظيم إيقاع القلب – مضادة للقلق . انخفاض الضغط الدموي – تشنجات عضلية – العجز الجنسي .
خلاصـــــــــــة : يشرف الجهاز العصبي على وظائف مختلف أعضاء الجسم . إلا أن بنيته حساسة لعدة مؤثرات كالتدخين والمخدرات والمنشطات والملوثات الفيزيائية ( الضجيج ،الأضواء القوية ...) لذا يتطلب الابتعاد عن كل ما يهدد صحته وسلامته ، أما العضلات التي تمكن من القيام بالحركات ،فإمكانية عملها محدودة ، وللرفع من فعاليتها ، وجب تزويدها بتغذية متوازنة ، وإخضاعها لتمارين رياضية ملائمة اي غير فجائية وغير قوية و سليمة أي بعد التسخين و بكيفية منتظمة في بيئة خالية من الملوثات . . IV وقاية الجهاز التناسلي الأمراض المنقولة جنسيا ،(مثل السيدا،السيفيليس ،السيلان ،الكباد B ...) هي أمرض معدية تنقل من شخص مصاب إلى شريكه أثناء الاتصالات الجنسية و نظرا للتستر عليها فإنها تنتشر بشكل كبير و هو ما يجعلها أكثر خطورة.
ملحوظة: بعض الأمراض المنقولة جنسيا يمكن أن تنقل بواسطة الدم ويمكن لتبادل الحقن بين شخص مصاب و شخص أخر ، أن ينقل بعض الحمات مثل حمة السيدا وحمة الكباد C... وهذا ما يفسر تفشي هذا المرض عند المدمنين على المخدرات وخصوصا الذين يتبادلون الحقن غير المعقمة وذات الاستعمال المتعدد ة - لتفادي العدوى ،يستحسن استعمال محقنات معقمة و أحادية الاستعمال كما أن جل هده الأمراض غير خطيرة إدا ما عولجت في حينها بينما يظل بعضها مثل السيدا فتاكا و خطيرا.
2- بعض الأمراض المنقولة جنسيا أعراضها ومضعفاتها وطريقة العلاج أو الوقاية .
المرض الجرثومة المسؤولة عنه تصنيفها أعراض المرض مضاعفات المرض العلاج و الوقاية
السيلان
Blennorragie مكورات السيلان بكتيرية *عند الرجل حكة واحمرار على مستوى فتحة القضيب – حرقة حادة عند التبول- خروج قيح من الإحليل *عند المرأة أعرض خفية –خروج قيح غير مؤلم من المهبل - قد تؤدي مضاعفات المرض إلى العقم - المضادات الحيوية و فقا لوصفة الطبيب
السيفيليس
Syphilis اللولبية الشاحبة بكتيرية *ظهور قرحة على الأعضاء التناسلية، أو حول الشرج بعد 2 إلى 6 أسابيع من العدوى * ظهور لطخات وردية في مختلف أنحاء الجسم مما يدل على انتشار الجرثوم في سائر أعضاء الجسم في غياب العلاج قد تظهر إصابات في الجهاز العصبي والأحشاء قد تؤدي إلى الموت - المضادات الحيوية
الكباد Bأو C
Hépatite B
ou C
حمة الكباد Bأو C حمة - * زكام وتعب شديد*ظهور يرقان * فقدان الشهية * الدوران * الألم في البطن * . * احتمال تطور المرض نحو تشمع الكبد أو سرطان الكبد و العقم (يمكن أن يكون الشخص حامل للمرض دون أن تظهر أعراض المرض مما يزيد من خطورة انتقال بالاتصالات الجنسية) * يوجد تلقيح فعال ضد الكباد B * غياب علاج ولقاح فعالين ضد الكباد C
السيدا sida حمة السيدا حمة - * زكام وتعب شديد-ايجابية المصل- انتفاخ العقد اللمفاوية وظهور أخماج جلدية ومخاطية - ظهور أمراض انتهازية انهيار الجهاز المناعتي - غياب لقاح
- المعالجة الثلاثية
Trichomonas
سوطية مشعرة (حيوان أولي) حيوان أولي *عند الرجل أعراض غائبة - خروج قيح من الإحليل*عند المرأة خروج قيح مؤلم من المهبل – حكة واحمرار مضاعفات قليلة ـ غياب لقاح 
- المعالجة الثلاثية
Mycose
génitale
فطار تناسلي خميرة الكانديدا فطريات ( خميرة) *عند الرحل احمرار الحشفة – حكة واحمرار
*عند المرأة خروج قيح مؤلم من المهبل – آلام غالبا حادة * تكرار الإصابة علاج محلي

3- الاحتياطيات الواجب اتخاذها لتفادي الإصابة بأحد الأمراض المنقولة جنسيا . * الوقاية - العناية بنظافة الجسم وخاصة المناطق التناسلية التي ينبغي غسلها بالماء والصابون قبل وبعد كل اتصال جنسي.- تجنب الاتصالات الجنسية غير المشروعة .- استعمال العازل الطبي في حالة اتصال جنسي .- التلقيح وخصوصا ضد مرض الكبادB يوجد تلقيح فعال ضد هذا المرض ـ إخبار الشريك الجنسي في حالة الإصابة.- الخضوع للمراقبة الطبية باستمرار . * العلاج - الخضوع لفحوصات طبية دقيقة - العلاج في حالة الإصابة وذلك وفقا لوصفة الطبيب.
المصدر: ayman-hassan.ahlamontada.net

علم المناعة.

يعود الفضل في اكتشاف المتعضيات المجهرية إلى العالم الهولندي LEEWENHOEK  الذي اخترع المجهر الضوئي سنة 1677 م . ولقد طرحت عدة تساؤلات حول نشأتها، إلى أن تمكن Pasteur سنة 1864 من تفنيذ نظرية النشأة الذاتية للمتعضيات  la génération spontanée  حيث ، برهن تجريبيا: أن كل متعضي مجهري لا يمكنه أن ينشأ دون نبتة  germe  سابقة الوجود.

	البلعمة استجابة مناعتية طبيعية تم بواسطة البلعميات  التي تقوم بابتلاع العنصر الأجنبي والذي يدعى مولد المضاد.
	عند تسرب جراثيم ممرضة  داخل الجسم ( اثر جرح مثلا)  يصدر عنه رد فعل  فوري ومحلي يدعى استجابة التهابية تتميز  بالأعراض الآتية: الاحمرار، الانتفاخ و ارتفاع محلي لدرجة  الحرارة يترتب عنها انجداب البلعميات.

 ـــــ  مولّد المضاد (غير الذاتي) : جزيئة بروتينية  أوعنصر قادر على إثارة استجابة مناعية من طرف الجسم خارجية أو محمولة من طرف جسم خارجي.

 ـــــــ  مضاد الأجسام كجزيئة نوعية تفرزها الكريات اللمفاويةB   على إثر تسرب مولّد مضاد ما إلى الجسم حيث تبطل مفعوله .

 ـــ  المسلك الخلطي (إنتاج مضادات الأجسام من طرف اللمفاويات B)، والمسلك الخلوي (تدمير الخلايا المتعفنة بواسطة الكريات اللمفاوية T).

1 /أجب بنعم أو لا على الاقتراحات التالية:

توجد المتعضيات المجهرية في:	الأجوبة	تتكاثر البكتيريات :	الأجوبة	تتكاثر المتعضيات المجهرية الآتية:	الأجوبة
ـ الهواء ـ  السوائل ـ الأماكن المعقمة ـ  التراب		ـ في وسط معقم ـ في وسط حرارته  20°C و  37 °C   ـ جميع في وسط هوائي		ـ البكتيريات بالإنقسام ـ الأميبة بالإنقسام ـ الخميرات بالتبوغ ـ العفن بالتبرع

2 / أتمم فراغات الإقتراحات التالية بما يناسب:

      1/  يعتبر الجسم كل عنصر غريب عنه .................  و يتعلق الأمر بالجراثيم والأنسجة الأجنبية وخلايا الجسم الشاذة.

    2/ يعتبر الجسم  ما هو غير ذاتي كل عنصر يحدث............

   3/ هناك نمطان من المناعة : المناعة .......... أو الطبيعية و المناعة .........ذات ذاكرة.

   4/ إن حقن عصيات  BCG  يؤدي  إلى تحسيس ........... التي تصبح قادرة على  تعرف عصيات............ والقضاء عليها.

    5/   الخلايا الامناعتية التي تتدخل في الاستجابة المناعتية غير النوعية هي ...................و ...............

   6/ الخلايا المناعتية التي تتدخل  في الاستجابة المناعتية النوعية هي..........

   7/ في حالة دخول جرثوم عبر الجرح تتم ا ستجابة محلية تتجلى في ........... وكذا في .......

   8/ ينتج عن خروج .......... عبر جدار .......... وانسلال................. من بين خلايا هذا الجدار. بعد الانسلال  تتحرك الكريات البيضاء مفصصة النواة  نحو ...........ثم تبتلعها، تسمى هذه الظاهرة .................

  

 3 / أثناء قطع تفاحة أصيب طفل في أصبعه، فوضعت أمه منذيلا فوقه وذلك بعد غسله بالماء. ثلاثة أيام انتفاخ الجرح واحمر وصار مؤلما.

        

  1 : حدد سبب ظهور الأعراض السابقة.

          2 :كيف تفسر اتفاخ الجرح ؟

           3 : ما السبب في احمرار المنطقة المصابة؟

           توضح الوثيقة اسفله مرحلة من مراحل آلية تتم خلال غزو جرثومي.

    

           4 : ضع تعليقا لهذه الوثيقة .

           5 : ما اسم هذه الآلية ؟.

           6 :  حدد اسم المرحلة الممثلة .         

            7 :  ارسم المرحلة الموالية لهذه المرحلة مع إعطاء اسما لها

        8 : ما هي ميزة هذه الظاهرة  ؟   

 4 /  أجب بنعم أو على  كل اقتراح من الاقتراحات التالية:

الاستمصال	ـ يضمن للجسم مناعة فورية. ـ يضمن للجسم مناعة طويلة المدى
المضادات الحيوية	ـ توقف تكاثر البكتريات ـ تساعد البلعميات على بلعمة الجراثيم
بعد تسرب عصيات الدفتيريا	ـ يبطل الجسم مفعولها عن طريق إنتاج مضادات الأجسام ـ يبطل الجسم مفعولها عن طريق البلعمة

 
5 / ينتج مرض الكزاز عن تحرير سمين من طرف بكتيرية الكزاز بعد دخولها لجرح ما في الجسم وينتج مرض الدفتيريا عن تحرير سمين الدفتيريا من طرف بكترية الدفتيريا إثر دخولها لجرح ما في الجسم.

التجربة	الظروف التجريبية	النتائج المحصل عليه
1	حقن فأر1 S سليم بسمين الكزاز	موت الفأر بمرض الكزاز
2	حقن فأر S2 سليم بسمين الدفتيرا	موت الفأر بمرض الدفتيريا
3	حقن فأر S3 سليم بسمين الكزاز الوهن وبعد 15 يوما حقن بسمين الكزاز	يبقى الفأر حيا
4	حقن فأر S4 سليم بسمين الكزازالوهن وبعد 15 يوما حقن بسمين الدفتيريا	موت الفأر بمرض الدفتيريا

1/ بماذا تنعت عملية حقن الفأر بسمين الكزاز الوهن؟
2/ أبرز أهمية حقن الفأر بالسمين الوهن للكزاز.
3/  فسر نتائج كل مرحلة من مراحل التجربة.
4/ بين  خاصية الاستجابة المناعتية التي تم الكشف عنها.
 تم حقن فأر S5 سليم بسمين  الكزاز الوهن وبعد 15 يوما تم أخذ عينة من مصله استعمل جزء من هذا المصل لإنجاز التجربة التالية:

التجربة	الظروف التجريبية	النتائج المحصل عليه
5	حقن الفأر S6 سليم بكمية من مصل S5 ومباشرة بعد ذلك حقن بسمين الكزاز	يبقى الفأر حيا

5/  ماذا تستنتج من هذه التجربة؟

6/ تكشف التجربتان 3 و5  عن وسيلتين مختلفتين لمساعدة الجهاز المناعتي: أذكرهما. 

7/ أذكر فيما تختلف هاتان  الوسيلتان في مساعدة الجهاز المناعتي.د

 6 / ينتمي شخص إلى الفصيلة الدموية B .
 1/ ما  مولدات المضاد( مولدات اللكد ) الموجودة على أغشية الكريات الدموية الحمراء لهذا الشخص؟
2/ ما مضادات الأجسام( اللكدين) الموجودة في مصل هذا الشخص؟
3/ هل يمكن لهذا الشخص ان يتبرع بقليل من دمه إلى شخص ينتمي إلى الفصيلة الدمويةA دون حدوث اللكد؟ علل جوابك.

 7 / املأ الفراغات بما يناسب:
تغزو حمة........ الكريات اللمفاوية....... وتبقى في حالة كمون: إنها مرحلة ........ ويسمى الشخص ........... وبعد ذلك تغزو الحماة عددا كبيرا من نفس الكريات اللمفاوية: إنها مرحلة ......... ثم تستمر في الانتشار وتحطيم الجهاز المناعتي مما يؤدي إلى ظهور عدة .......... إنها مرحلة........